武漢市中心醫(yī)院近幾年在臨床、醫(yī)技、后勤信息化建設(shè)收獲良多。楊春湖院區(qū)在后湖院區(qū)建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，借鑒全國(guó)頭部醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在選型之初，對(duì)各系統(tǒng)設(shè)計(jì)提出了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，項(xiàng)目前期醫(yī)院信息中心做了大量的調(diào)研和方案論證工作。

市場(chǎng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)常見(jiàn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有WiFi、LoRaWAN、ZigBee、RFID、BLE、Thread、802.15.4以及部分私有通信協(xié)議，運(yùn)行商N(yùn)BIoT、Cat.1、2G/4G/5G等，室內(nèi)定位常見(jiàn)技術(shù)有藍(lán)牙iBeacon、藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)、藍(lán)牙AoA、UWB、125K RFID、紅外等。不同技術(shù)協(xié)議的覆蓋范圍、傳輸速率、可接入終端、功耗各不相同，行業(yè)解決方案公司會(huì)根據(jù)自身對(duì)技術(shù)的理解、對(duì)場(chǎng)景使用特點(diǎn)與技術(shù)的匹配度進(jìn)行選擇，目前技術(shù)協(xié)議中有一部分是解決方案公司自定義的，不同廠家的產(chǎn)品基本都無(wú)法互相兼容。總體來(lái)看，物聯(lián)網(wǎng)存在標(biāo)準(zhǔn)多，目前處于百花齊放、百家爭(zhēng)鳴粗放型發(fā)展階段。

在醫(yī)院基建階段，通常將WiFi和其他物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整體設(shè)計(jì)規(guī)劃，形成無(wú)線+物聯(lián)網(wǎng)整體解決方案。目前數(shù)通廠家通常綁定生態(tài)合作伙伴來(lái)給醫(yī)院提供整體方案，容易導(dǎo)致醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)面臨較大的局限性。

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，建網(wǎng)階段需要考慮什么技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)能滿足未來(lái)臨床業(yè)務(wù)的使用需要，或者需要選擇一種具有較高包容性、開(kāi)放性的平臺(tái)來(lái)支撐多種不同的技術(shù)，以規(guī)避不同技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不兼容帶來(lái)的問(wèn)題。

通過(guò)方案論證、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)最終選擇了昂科信息技術(shù)（上海）股份有限公司“一網(wǎng)無(wú)限”數(shù)分平臺(tái)方案。該平臺(tái)適用環(huán)境廣泛，可在醫(yī)院病房、手術(shù)室、ICU、CCU、門(mén)急診等全院范圍布置使用；另一方面，昂科“一網(wǎng)無(wú)限”數(shù)分平臺(tái)支持從400MHz到7125MHz全頻段工作，可集成WiFi網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)傳感網(wǎng)、定位網(wǎng)，同時(shí)數(shù)分系統(tǒng)具備運(yùn)行商5G的擴(kuò)展能力，可按需接入。從工信部最新的規(guī)劃來(lái)看，6425-7125MHz將用于6G網(wǎng)絡(luò)通信，數(shù)分平臺(tái)技術(shù)上具備6G的接入能力，可稱之為“全網(wǎng)通數(shù)分平臺(tái)”。

數(shù)分平臺(tái)對(duì)第三方系統(tǒng)免費(fèi)開(kāi)放接口，醫(yī)院可按需對(duì)接第三方應(yīng)用系統(tǒng)，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)已經(jīng)對(duì)接了手衛(wèi)生系統(tǒng)、院內(nèi)導(dǎo)航等第三方系統(tǒng)，目前各系統(tǒng)運(yùn)行良好。真正意義上落地了可持續(xù)升級(jí)發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。

提高管理效率，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)之一。通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)更小的護(hù)理管理閉環(huán)，是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院落地的重要場(chǎng)景體現(xiàn)。

以靜脈輸液這一護(hù)理中最常見(jiàn)的場(chǎng)景為例，靜脈輸液完整流程包含三查七對(duì)、消毒、穿刺、調(diào)整輸液速度、中途換藥、拔針等操作，加上日常護(hù)理工作量十分巨大，護(hù)士們無(wú)法將更多精力投入到更高質(zhì)量的護(hù)理過(guò)程中。

對(duì)此，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)上線了無(wú)線輸液監(jiān)控系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有二類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證。通過(guò)輸液監(jiān)控終端實(shí)時(shí)感知每一位住院患者的輸液狀態(tài)，如滴速、輸液預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間等信息，并通過(guò)“一網(wǎng)無(wú)限”數(shù)分平臺(tái)將采集到的數(shù)據(jù)傳輸后臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，運(yùn)算結(jié)果在護(hù)士站物聯(lián)網(wǎng)綜合看板集中展示，智能提醒護(hù)士關(guān)注每一位患者的輸液狀態(tài)，輸液即將結(jié)束時(shí)可提前換藥。從之前等待患者打鈴，到現(xiàn)在主動(dòng)為患者換藥，患者對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)好感度明顯提升。

除無(wú)線輸液監(jiān)控系統(tǒng)外，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)還采用了生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)同樣具有二類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證。使用高精度、高靈敏度傳感器保障體溫?cái)?shù)據(jù)采集準(zhǔn)確性，通過(guò)醫(yī)用輔料將傳感器粘貼在病人腋窩，實(shí)現(xiàn)了患者體溫的7X24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，為普通病房患者提供“ICU式”監(jiān)護(hù)服務(wù)，是醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展體現(xiàn)之一。在感染病區(qū)，減少護(hù)士和患者測(cè)量體征的接觸，進(jìn)一步降低醫(yī)護(hù)人員、患者交叉感染幾率。

基于“一網(wǎng)無(wú)限”數(shù)分平臺(tái)的定位系統(tǒng)，武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)實(shí)現(xiàn)了對(duì)人員物資的實(shí)時(shí)“定位”，建立患者、醫(yī)護(hù)安全管理以及醫(yī)療設(shè)備使用管理。

通過(guò)定位和能效傳感器結(jié)合，對(duì)醫(yī)院高值醫(yī)療設(shè)備的使用情況實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，提供設(shè)備投資效益分析。資產(chǎn)定位節(jié)省了醫(yī)護(hù)尋找醫(yī)療設(shè)備的時(shí)間，也為預(yù)防保養(yǎng)設(shè)備提供便利性，提升維護(hù)效率。幫助設(shè)備管理部門(mén)進(jìn)行成本效益分析、精細(xì)管理、預(yù)防性維護(hù)、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)和智能診斷等，當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備定位/能效傳感器異常拆除時(shí)，也可及時(shí)進(jìn)行防拆預(yù)警。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，接下來(lái)武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)將構(gòu)建設(shè)備共享中心，通過(guò)對(duì)臨床中無(wú)序和不可預(yù)見(jiàn)的使用、單科室使用率不高的幾類(lèi)必需設(shè)備實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，為全院共享、共用提供可行路徑。

“安全可控”是病區(qū)患者管理需要考量的首要因素。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)采用了患者定位管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了“患者”院內(nèi)診療全流程活動(dòng)路徑的精準(zhǔn)管理、行動(dòng)軌跡可查，對(duì)特殊病患可實(shí)現(xiàn)進(jìn)出門(mén)告警管理。在產(chǎn)科病區(qū)，嬰兒防盜系統(tǒng)為新生兒安全呵護(hù)提供新的管理模式。嬰兒出生即戴上防盜腳環(huán)，未經(jīng)授權(quán)被抱離病區(qū)，可自動(dòng)觸發(fā)出口報(bào)警，將醫(yī)院內(nèi)的安全等級(jí)提升到了新的層次。應(yīng)用系統(tǒng)支持對(duì)接HIS可實(shí)現(xiàn)患者信息自動(dòng)同步，無(wú)需護(hù)士在系統(tǒng)手動(dòng)操作出入院登記。

在醫(yī)護(hù)安全服務(wù)上，平安醫(yī)護(hù)系統(tǒng)可有效幫助醫(yī)護(hù)人員快速應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，遇到突發(fā)事件需緊急求助時(shí)，通過(guò)工作牌上的SOS按鍵，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)定位到醫(yī)護(hù)人員所在位置，同時(shí)聯(lián)動(dòng)安防監(jiān)控系統(tǒng)，安保中心實(shí)時(shí)掌握事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)控畫(huà)面，方便安保部門(mén)快速處置。