各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生健康委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委:
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神,深入推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,現(xiàn)就申報(bào)2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、支持重點(diǎn)和范圍
按照中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革期間,中央財(cái)政對地方推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等按規(guī)定給予補(bǔ)助。
公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目主要聚焦三個(gè)方面:
一是著力提升市縣級公立醫(yī)院診療能力。
規(guī)范診療行為,落實(shí)分級診療制度,支持市縣級公立醫(yī)院傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦產(chǎn)科、兒科等臨床??平ㄔO(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng),打造一批市縣級公立醫(yī)院重點(diǎn)???,做到大病重病在本省就能解決,一般病在市縣解決,緩解群眾看病難問題。
二是著力加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)。
推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),支持建立區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享信息化規(guī)范,減少患者在不同公立醫(yī)院檢查化驗(yàn)次數(shù),讓群眾少跑腿。
三是著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理,實(shí)行全口徑、全過程、全方位預(yù)算績效管理,強(qiáng)化預(yù)算約束,深化醫(yī)保支付方式改革,推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,加強(qiáng)全流程成本控制,促進(jìn)資源有效分配和使用,減輕群眾看病貴負(fù)擔(dān)。
二、申報(bào)內(nèi)容和程序
(一)各地要貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重。省級政府負(fù)責(zé)本地公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的統(tǒng)籌謀劃、統(tǒng)一推進(jìn)、組織申報(bào),推薦遴選典型地市作為項(xiàng)目主體進(jìn)行申報(bào),具體項(xiàng)目實(shí)施地市負(fù)責(zé)編制實(shí)施方案(見附件)。
(二)申報(bào)項(xiàng)目實(shí)施方案要科學(xué)可行,要與其他項(xiàng)目規(guī)劃銜接,避免項(xiàng)目交叉重復(fù)。推薦的項(xiàng)目應(yīng)體現(xiàn)新發(fā)展理念,明確推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的具體思路、方向和路徑,具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用。項(xiàng)目實(shí)施方案應(yīng)合理可行,實(shí)施區(qū)域及內(nèi)容要落地。要科學(xué)合理測算項(xiàng)目所需總資金,明確各級政府補(bǔ)助資金規(guī)模。
(三)2023年3月15日前,由省級人民政府或經(jīng)省級人民政府同意后由省級財(cái)政、衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合行文報(bào)財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委。申報(bào)文件應(yīng)附實(shí)施方案、中央對地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目績效目標(biāo)申報(bào)表和必要的佐證材料等(含全部電子文檔)。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)擇優(yōu)選擇1個(gè)地市進(jìn)行申報(bào),含計(jì)劃單列市的省如申報(bào)計(jì)劃單列市,在此基礎(chǔ)上可增加1個(gè)申報(bào)名額,2022年已確定為示范項(xiàng)目的地市不再重復(fù)申報(bào),計(jì)劃單列市由所在省統(tǒng)一組織申報(bào)。逾期申報(bào)的項(xiàng)目視為無效項(xiàng)目,以實(shí)際收到時(shí)間為準(zhǔn)(2023年3月15日17時(shí)前)。
中央財(cái)政支持項(xiàng)目通過競爭性評審方式公開擇優(yōu)確定,每個(gè)項(xiàng)目中央財(cái)政補(bǔ)助5億元(其中10%的資金專門作為績效獎(jiǎng)補(bǔ)資金),主要用于支持推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。申報(bào)項(xiàng)目實(shí)施期限為三年。
(四)財(cái)政部和國家衛(wèi)生健康委組織有關(guān)方面的專家對各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)申報(bào)的項(xiàng)目開展競爭性評審,按照定量與定性相結(jié)合的原則,重點(diǎn)篩選醫(yī)改任務(wù)重、工作基礎(chǔ)扎實(shí)、改革積極性高、改革與發(fā)展好的地市,實(shí)施示范項(xiàng)目。國家衛(wèi)生健康委會(huì)同財(cái)政部加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施全過程的技術(shù)指導(dǎo)和執(zhí)行監(jiān)督,組織開展項(xiàng)目驗(yàn)收,促進(jìn)提升項(xiàng)目實(shí)施水平和實(shí)效。
三、工作要求
(一)落實(shí)地方政府主體責(zé)任。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2018〕67號)要求,落實(shí)地方公立醫(yī)院改革與發(fā)展主體責(zé)任。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要高度重視,認(rèn)真組織項(xiàng)目申報(bào),做好項(xiàng)目實(shí)施方案的編制、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和項(xiàng)目組織實(shí)施。省級財(cái)政部門、衛(wèi)生健康行政部門要組織對項(xiàng)目的必要性、實(shí)施條件、主要內(nèi)容、資金估算等進(jìn)行認(rèn)真審查、嚴(yán)格把關(guān),根據(jù)職責(zé)分工,對審查結(jié)果及申報(bào)材料的真實(shí)性、合規(guī)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé),確保項(xiàng)目符合黨中央、國務(wù)院關(guān)于公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)要求。
(二)科學(xué)合理編制項(xiàng)目方案。各地應(yīng)充分考慮本地區(qū)實(shí)際情況,強(qiáng)化項(xiàng)目規(guī)劃,在可承受范圍內(nèi)合理確定項(xiàng)目體量,科學(xué)設(shè)定項(xiàng)目總體績效目標(biāo)和分年度績效目標(biāo),落實(shí)投入責(zé)任,并充分發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)作用。要加強(qiáng)與中央財(cái)政資金、中央基建投資統(tǒng)籌管理,避免交叉使用、重復(fù)支持。同一項(xiàng)目不得與其他來源渠道財(cái)政資金重復(fù)申報(bào)。同時(shí),要充分考慮財(cái)力可能,避免形成新的地方政府隱性債務(wù)。
(三)持續(xù)推進(jìn)預(yù)算績效管理。推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算編制和績效管理一體化,將績效理念方法深度融入項(xiàng)目申報(bào)、實(shí)施全過程。省級財(cái)政部門、衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格把控績效目標(biāo)編報(bào)質(zhì)量,按規(guī)定細(xì)化、完善績效目標(biāo)。各項(xiàng)目單位應(yīng)做好項(xiàng)目事前績效評估,按要求填報(bào)項(xiàng)目績效目標(biāo)申報(bào)表。對于經(jīng)競爭性評審遴選出的示范項(xiàng)目,各地應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用管理,組織開展績效自評,并將自評報(bào)告報(bào)財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委。財(cái)政部會(huì)同國家衛(wèi)生健康委組織開展績效評價(jià),并將績效評價(jià)結(jié)果作為預(yù)算安排和政策完善的重要依據(jù),提高財(cái)政資金使用效益,切實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)質(zhì)性成效。
聯(lián)系人及電話:
國家衛(wèi)生健康委體制改革司 張文超、高楊,
電話010-68791466、010-62030835,
郵箱tgsglyyc@nhc.gov.cn
財(cái)政部社會(huì)保障司 桂雄,電話010-68553876
來源: 體制改革司
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